Бесплодие не приговор

очень важно правильно выбрать гинеколога

Здравствуй, «Люблю!». У меня проблема: не могу забеременеть. Врачи поставили диагноз «синдром поликистозных яичников». Один доктор посоветовал лапароскопию, другой прописал гормональный препарат. Ответьте, пожалуйста, что такое этот синдром, что такое лапароскопия и каковы последствия у этой операции? Есть ли у меня шансы родить? И где лучше всего получить качественную помощь? Ваша постоянная читательница.

Неллия Лиетувиете, президент Латвийской ассоциации акушеров- гинекологов

Поликистоз яичников — заболевание, причину которого на 100 процентов мы еще не знаем. Предполагают, что это генетический дефект, причем связанный не только с нарушениями деятельности яичников, но и с другими дефектами желез внутренней секреции.

Проявляется поликистоз яичников нарушениями месячных, повышенным оволосением, часто ожирением и трудностями с зачатием: яйцеклетка не выходит из яичников, нет овуляции и, соответственно, невозможно оплодотворение. Иногда беременность наступает и без лечения — когда одна яйцеклетка все-таки «пробивается» в отведенное ей место, где ее и настигает сперматозоид. Но случается это редко и может считаться подарком судьбы. Подавляющее большинство пациенток нуждается в тщательном обследовании и лечении.

Тем не менее я спешу вас успокоить: беременность при поликистозе яичников — проблема решаемая. Перво-наперво, если вы тучная женщина, надо похудеть, причем самым решительным образом, до идеальной нормы. Этого, кстати, часто хватает, чтобы нормализовать работу яичников и забеременеть безо всякого лечения. Если вес сброшен, а зачатия не происходит, доктор после обследования назначает гормональное лечение. Если и в этом случае эффекта нет, проводят операцию — лапароскопию. Но последовательность действий всегда зависит от состояния каждой конкретной пациентки. Иногда приходится начинать сразу с операции, и почти всегда после нее требуется гормональное лечение.

Лапароскопия — это самое современное хирургическое вмешательство, которое производится эндоскопическим методом. На брюшной стенке делают три-четыре маленькие дырочки (а не длинный разрез, как при «больших» операциях), через одну из них вводят оптическую систему — эндоскоп с камерой, который показывает все, что происходит внутри живота, на экране телевизора. Остальные отверстия предназначены для специальных хирургических инструментов. Хирург аккуратно работает внутри брюшной полости, наблюдая за каждым своим движением по телевизору.

Эндоскопическим методом делается все больше и больше операций, так как он очень деликатный и щадящий. Он не приводит к появлению спаек, часто мучающих пациенток после больших полостных операций, а домой можно идти через несколько дней.

При поликистозе яичников техническая сторона операции довольно проста. Врач в нескольких местах прокалывает плотную стенку измененного яичника, чтобы «проложить дорожку» для выхода созревшей яйцеклетки. Этого вполне достаточно, чтобы спустя некоторое время наступила беременность.

Вам следует знать, что поликистоз — хроническое заболевание, которое нуждается как в постоянном контроле, так и в постоянном лечении. С ним придется жить всю вашу жизнь, как например, живут с сахарным диабетом, а значит, «находить с ним общий язык». А лично от себя мне бы хотелось посоветовать вам найти гинеколога, которому вы полностью доверяете как профессионалу и человеку. Не стесняйтесь консультироваться хоть у десятка специалистов. Если вы живете в Риге, вам это сделать проще, так как не нужно направление от семейного врача. Выбрав врача, в дальнейшем следуйте только его рекомендациям, не сверяясь с другими, пока назначенный курс лечения не будет завершен. Надо предоставить доктору время и возможность помочь вам.

Вопросами эндокринологии, а также лечением бесплодия занимаются все сертифицированные гинекологи. Трудно сказать, кто именно придется вам по душе и поможет. Может быть, есть смысл обратиться за консультацией в один из рижских стационаров, где есть гинекологическое отделение и где врачи-гинекологи ведут амбулаторный прием.

здоровье, другие материалы.

Опубликовано 18-10-2000 в номере 138
(C) Izdevnieciba "EVA"